Ο σκοπός της επέμβασης για κιρσούς είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών. Επομένως, εάν ενδείκνυται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών, δεν πρέπει να διστάσετε με την εφαρμογή της, επειδή όσο πιο νωρίς πραγματοποιείται, τόσο πιο γρήγορα η ροή του αίματος θα ομαλοποιηθεί, θα βελτιώσει ή θα θεραπεύσει άλλες διαταραχές και επιπλοκές των κιρσών.
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των κιρσών
- Με εκτεταμένες κιρσούς.
- Εάν οι σαφενώδεις φλέβες διασταλθούν παθολογικά.
- Εάν οι κιρσοί συνοδεύονται από αυξημένη κόπωση και πρήξιμο στα πόδια.
- Εάν υπάρχουν σημάδια παραβίασης της εκροής αίματος στο πρόσωπο - αίσθημα βαρύτητας, πρήξιμο, αυξημένη κόπωση των ποδιών, ακόμη και χωρίς κιρσούς.
- Εάν υπάρχουν τροφικές δερματικές διαταραχές που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία (ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία κιρσών).
- Οι κιρσοί συνοδεύονται από τροφικά έλκη.
- Η αφαίρεση των κιρσών πραγματοποιείται επίσης στην κλινική για οξεία θρομβοφλεβίτιδα από κιρσούς.
Αντενδείξεις για φλεβεκτομή
- Στο τελευταίο στάδιο των κιρσών?
- Με υπέρταση
- Με ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- Με σοβαρές μολυσματικές διεργασίες.
- Προχωρημένη ηλικία του ασθενούς
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, έκζεμα, πυόδερμα, ερυσίπελα κ. λπ.
- Δεν πραγματοποιούν επεμβάσεις για κιρσούς και κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Συστάσεις πριν από τη φλεβεκτομή
Η προετοιμασία για μια αφαίρεση φλεβών είναι απολύτως απλή:
- Κάνε ένα ντούζ;
- Ξυρίστε το πόδι για να λειτουργεί πλήρως.
- Πριν από την επέμβαση, το δέρμα των ποδιών πρέπει να είναι υγιές και απαλλαγμένο από φλυκταινώδεις ασθένειες.
- Εάν η επέμβαση σχεδιάζεται να εκτελεστεί υπό γενική αναισθησία, συνταγογραφούνται υποχρεωτικά κλύσματα την παραμονή της επέμβασης.
- Ελάτε στη λειτουργία με χαλαρά παπούτσια και ρούχα.
- Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.
- Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα και εάν έχετε δυσανεξία ή αλλεργία σε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά ουσίες που περιέχουν νοβοκαΐνη και ιώδιο, φροντίστε να ενημερώσετε το χειρουργό σας σχετικά με αυτό.
Διαδικασία φλεβοτομίας
Στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών, οι αρρώστια φλέβες αφαιρούνται απλά. Αυτή η λειτουργία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Η απομάκρυνση των σαφενών φλεβών δεν επηρεάζει τη φυσιολογική ροή του αίματος και είναι ασφαλής για το σώμα, επειδή όχι περισσότερο από το 10% του αίματος ρέει κανονικά μέσω των σαφενών φλεβών (δηλαδή, επηρεάζονται από κιρσούς). Το 90% του φλεβικού αίματος μεταφέρεται από τις βαθιές και λεγόμενες συνδετικές φλέβες των ποδιών. Επομένως, κατά την αφαίρεση φλεβών κάτω από το δέρμα, αυτά τα αγγεία αναλαμβάνουν εύκολα το βάρος της κυκλοφορίας του αίματος από μόνα τους. Μετά τη λειτουργία, παραμένουν σχεδόν αόρατες ουλές, μόνο 4-5 mm.
Εάν εντοπιστούν βλάβες φλεβών που δεν λειτουργούν, πραγματοποιείται εξωσωματική διόρθωση των ανίκανων βαλβίδων προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή αίματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση φλέβας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις, η κύρια από τις οποίες είναι η ελαστική συμπίεση.
Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί ελαστικό επίδεσμο ή ελαστικές κάλτσες όλο το εικοσιτετράωρο για 1, 5-2 μήνες. Επιπλέον, για την αποκατάσταση της λειτουργίας των χειρουργικών ποδιών, συνταγογραφούνται βεντονικά φάρμακα.
Ωστόσο, τέτοιες επεμβάσεις εξακολουθούν να συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο ουλής. Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση πλαστικής χειρουργικής στις βαλβίδες της μεγάλης σαφενώδους φλέβας χωρίς να εκτοπίζονται οι φλέβες. Αυτές οι επεμβάσεις για κιρσούς είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ περίπλοκες και ελέγχονται από έναν μικρό κύκλο ειδικών.
Αναμόρφωση
Μετά την επέμβαση αφαίρεσης φλεβών, οι συστάσεις θα διαφέρουν για κάθε ασθενή - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό των κιρσών στον ασθενή, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και τη φύση και το πεδίο της επέμβασης. Επομένως, μετά από παρέμβαση στη φλέβα, ακούστε προσεκτικά τον χειρουργό σας και ακολουθήστε τις συστάσεις του.
Από τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, συνιστάται να γυρίζετε, να λυγίζετε τα πόδια κ. λπ. Και απλώς ανυψώνοντας το άκρο του κρεβατιού κατά 8-10 cm βελτιώνει σημαντικά τη ροή του φλεβικού αίματος.
Την επόμενη ημέρα της επέμβασης, για τη θεραπεία των κιρσών, πραγματοποιείται ένας επίδεσμος χρησιμοποιώντας καλσόν συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο και στα δύο πόδια από τις άκρες των ποδιών έως τις αρθρώσεις του γόνατος. Επιτρέπεται να περπατάτε μόνο μετά το ντύσιμο. Επίσης, μετά την αφαίρεση των φλεβών, συνιστώνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας και ελαφρύ μασάζ ως πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.
7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε αερόμπικ, γυμναστική ή ποδήλατα γυμναστικής, καθώς και να επισκεφθείτε τη σάουνα και το μπάνιο. Την 8-9η ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται και συνταγογραφείται μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας και διαδικασιών νερού. Απαιτείται ελαστική συμπίεση για τουλάχιστον 2 μήνες μετά την απελευθέρωση ραμμάτων.
Οι ασκήσεις για κιρσούς είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους ηλικιωμένους. Πρόκειται για μια ιδανική πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών - επιβράδυνση της φλεβικής εκροής αίματος και μετεγχειρητική θρόμβωση. Είναι πιθανό να συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Το καλλυντικό αποτέλεσμα μετά τη φλεβοτεκτομή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο των κιρσών, τις ιδιαιτερότητες του ίδιου του φλεβικού συστήματος και την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών των κιρσών. Έτσι, στα αρχικά στάδια των κιρσών, το μέγεθος και ο αριθμός των ουλών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Εάν οι κιρσίδες παραμεληθούν και συνοδεύονται από τροφικά έλκη, δερματίτιδα και εκτεταμένη μελάγχρωση, αυτά τα καλλυντικά ελαττώματα παραμένουν ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μαζί με μικρές ουλές στα σημεία τομής.
Η αισθητική επίδραση της φλεβεκτομής εξαρτάται σοβαρά από την προδιάθεση του ατόμου για το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Σε ορισμένα, ακόμη και με σοβαρές βλάβες στο δέρμα, σχηματίζονται λεπτές ουλές. Άλλοι, ακόμη και με πολύ μικρές βλάβες, έχουν προδιάθεση για το σχηματισμό μιας χονδροειδούς χηλοειδούς ουλής που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Μινιφλεκτομή (μικροφλεκτομή)
Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος της μινιφλεκτομή (μικροφλεκτομή) έχει γίνει όλο και πιο διαδεδομένη.
Μινιφλεκτομή είναι η απομάκρυνση των φλεβών μέσω μικροσκοπικών παρακέντρων του δέρματος. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί σημαντικές τομές όπως χειρουργική επέμβαση φλεβίτιδας. Ανάλογα με το στάδιο των κιρσών, η μικροφλεκτομή μπορεί να μην απαιτεί ούτε νοσοκομείο ούτε γενική αναισθησία. Η διαδικασία miniflebectomy μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με ελάχιστη τοπική αναισθησία. Η τιμή της μινιφλεκτομής εξαρτάται από το μήκος του προβληματικού αγγείου.
Μετά την αφαίρεση των κιρσών, σχηματίζονται μώλωπες στα πόδια. Οι μώλωπες εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 2-3 εβδομάδες και μετά από 1-2 μήνες σχεδόν δεν υπάρχουν ίχνη κιρσών και η επέμβαση παραμένει.
Εάν χρειάζεστε μια ειδική διαβούλευση, κλείστε ραντεβού με έναν φλεβολόγο στο ιατρικό κέντρο! Καλέστε τηλεφωνικά και καθορίστε τις λεπτομέρειες της επέμβασης για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια της κλινικής μας.